Editorial, Juillet 2020

RECIF UN RESEAU SANS FRONTIERES

En 1971, l’épidémiologiste Abdel Omran a résumé l’histoire des diverses pathologies auxquelles l’humanité a été confrontée sous la forme de la théorie des «Étapes de la transition épidémiologique des maladies». Après la période de la «pestilence» (stade I), il y a des millénaires, où la vie humaine était menacée par le risque de maladies infectieuses dévastatrices (variole, choléra, peste, typhus, etc.) a suivi la «régression des pandémies» (stade II) situé surtout aux XVIIe et XVIIIe siècles. À ce stade, les connaissances médicales commencent à introduire dans l’analyse causale le rôle des microbes, qui s’est progressivement approfondi grâce aux recherches des microbiologistes et au lancement de la médecine expérimentale. Les théories de la transition épidémiologique se poursuivent avec le stade des «maladies dégénératives» (stade III) étant identifié d’autres risques liés aux comportements et au mode de vie «moderne» (Omran AR. The epidemiologic transition. A theory of the epidemiology of population change.Milbank Mem Fund Q. 1971;49(4):509-38) Les études de Framingham ouvrent la perspective de l’approche multi causale des pathologies chroniques. Les étapes IV et V que nous traversons actuellement émettent des hypothèses concernant l’enchevêtrement des pathologies infectieuses émergentes et ré émergentes et non infectieuses avec la mise en place de cibles thérapeutiques pour améliorer le pronostic et augmenter la qualité de vie. Ce fut un long chemin depuis la médecine observationnelle expérimentale à la nécessité d’une approche analytique spécifique par la Médecine Factuelle. L’épidémiologie clinique est ainsi devenue un élément pivot pour lancer et prouver des hypothèses étayant méthodologiquement la décision médicale.

En 1994, RECIF a promu en Roumanie cette opportunité d’augmenter les performances de la pratique médicale en formant des spécialistes pour une approche judicieuse du patient basée sur les preuves scientifiques les plus solides, documentées sur les résultats d’études cliniques rigoureuses menées. Ainsi, grâce aux actions pionnières de spécialistes français en épidémiologie clinique, formés dans de prestigieuses universités américaines, à Bucarest et Iasi, ont été créées en 2000, deux Unités d’Épidémiologie Clinique (UEC), qui ensuite ont grandi avec d’autres centres médicaux universitaires de Tg.Mures et Cluj-Napoca. Ce travail de formation s’est poursuivi en étendant le Réseau Roumain d’Épidémiologie Clinique à la République de Moldavie en créant en 2019, après des séminaires intensifs, l’Unité d’Épidémiologie Clinique de Chisinau. Le RECIF à travers le CEREC Amiens ayant pour principe la promotion de la « recherche indépendante et de l’enseignement gratuit du raisonnement médical » a ouvert la perspective d’une forte coopération entre des pays qui, bien que différents géographiquement et économiquement, souhaitent promouvoir une médecine de la preuve et une pratique médicale de qualité qui correspond aux désidératas de la médecine moderne.

RECIF n’est pas seulement un réseau de rigueur scientifique et de performance mais aussi un promoteur de la Francophonie à travers les relations collaboratives et amicales si nécessaires au monde médical de cette époque.

                                                                                        Pr Doina AZOCAI, CEREC Iasi

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